湖南辱医案,制度成本的悲剧

选择字号:   本文共阅读 5539 次 更新时间:2002-06-04 10:24:00

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京东山人  

  

  最近,湖南出了一件令人震惊的辱医事件,湖南衡阳某医院,值班医生袁某被患者家属及随从人员殴打侮辱,造成恶劣的社会影响。

  事情原委是医生袁某5月上旬值班期间,在救治一3岁儿童过程中,被家属认为采取了错误的施救办法造成儿童死亡。家属要求死者未用完的药物予以保留,但当家属亲戚来时,发现现场已经被破坏,认为事故真相很难查清,遂纠集数十号人(据说有黑社会背景)大闹医院,殴打侮辱医生袁某。

  显然这是一起由医患纠纷引起的恶性事件,其本质是源于医疗事故认定制度的社会成本太高。

  我们目前的医疗事故认定制度,基本上由医院自己一方确认事故责任。虽然这种制度看起来执行成本较低,由医院、或卫生局系统认定就可以了。但由于医院、卫生局和医生都是一个系统。其认定程序一方面由于实行黑箱操作方式,令人难以信服,另一方面绝大多数医疗事故的责任认定都对患者不利。这使得广大老百姓面对医疗事故时,无能为力。事实上,这种制度已经成为医院的防火墙。

  这种制度看似执行成本较低,实际上社会成本却极大。因为这种认定制度在百姓心中基本上破产了,老百姓不再相信这种制度。

  当一种必不可少的制度在人们心中名存实亡时,其社会危害就相当大了。那就是民间会产生另外一种替代办法或制度,人们会寻求另外的方式途径解决问题。据说,湖南衡阳一带,黑社会力量介入医患纠纷现象非常普遍。医院没有完成患者家属预期治疗结果时,就认为是医疗事故,进而花钱请黑社会介入,结果往往是医院赔钱了事。这样形成了一种恶性循环。患者家属只须花很少的钱就可获得很大的收益。黑社会力量由此具备了发展壮大社会环境。

  从《南方周末》对湖南辱医案的报道看,医生并非没有责任,或者说有很大的责任嫌疑,由于现场的破坏,责任已很难认定。

  从起恶性事件中,另一耐人寻味的是当有黑社会背景的打手们包围医院,殴打医生时,人们向110报警,向公安机关求救时,我们公安人员来后看看就走了。派出所人员、110人员明明知道正在进行殴打事件,都借故避开了。这使得事件进一步升级,终于酿成震惊全国的辱医案。

  那一刻,当公共安全迫切需要维护,但我们的公共安全制度却失效了。有和公安人员交往经验的人都会有这样的体会:我们的公共安全机关,效率较低,执行成本很高。很多公共安全机关都把精力放在抓卖淫嫖娼和经济案件上了,对刑事案

  件、一般社会治安事件懒得插手。这种制度成本的加大,也为黑社会兴起提供了土壤。

  相比而言,黑社会组织是高效的。他们以暴力为依托,以金钱交易为准则,收钱便为你办事,不问是非曲直、清红皂白,打谁杀谁都无所谓。

  近年来黑社会组织的兴起与公共安全制度的衰弱是相对应的,如果一旦黑社会组织拥有了兴起的制度土壤,后果就难以设想了。这几年打黑运动虽然收效很大,但并未从根本上铲除,原因是我们的公共安全制度出现了问题,执行效率太低、执行成本太高。

  湖南辱医案给我们敲响了警钟。

  

  2002年6月3日星期一

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