陈剑:在公益与市场中寻找平衡

——海南省创建肿瘤医院的调查报告
选择字号:   本文共阅读 700 次 更新时间:2016-01-28 10:43:51

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陈剑 (进入专栏)  
正在建设的还包括海南省肿瘤医院成美国际医学中心、海南省骨科医院、海口市滨海国际医院等医疗机构。海南第一投资成立了第一成美医疗集团,为集团旗下医疗机构的管理组建起职业医院管理团队。

   管理机制的创新,带动了医院人事、薪酬分配等机制的创新,作为新建医院吸引了数量众多的国内外肿瘤防治专家加盟。

   4.“互联网+”

   管理机制创新还在于与阿里巴巴等大型电子商务公司、或者互联网云平台的合作,通过实体医院+虚拟医院,设立未来医院,这既符合未来医院的发展方向,也符合李克强总理强调的“互联网+”。利用先进的互联网大数据技术,搭建起高水准、多元化、开放性的医院发展平台,即医院+科研+培训+健康产业,一个集产、医、研、学一体化、社会共享的大平台,既使互联网技术的优越性得到较大程度体现,也极大拓展了医疗市场的广度和深度。

   (三)盈利模式创新

   要为普罗大众提供公益性服务,大量的投入不说获得回报,就是能够维持日常的平衡都会十分困难。因而,在提供公益服务的同时,为高收入人群提供高端化的医疗服务,既提供更多可选择的医疗服务。进而用高端医疗弥补基本医疗的不足,从而反哺基本医疗和公共卫生服务,在公益与市场中获得平衡。

   1.公益领先

   这么好的硬件医院,普通老百姓如何看得起病?肿瘤是大病,一个肿瘤患者的治疗费用往往是一个家庭全部积蓄,负担之重可想而知。医院创造的一流的设备和技术是面向所有肿瘤患者的,如果普通消费者在这里看不起病,就和建这家医院的初衷相背离了。

   作为一家社会资本医院,海南省肿瘤医院始终将患者利益放在第一位,视为最高利益。为了让普通患者能够看得起病,而不致因病返贫。海南省肿瘤医院与省内各市县合管办以及大病保险承办机构签订新农合定点医疗机构及大病保险服务三方协议,成为海南省正式签订大病保险三方协议的首家医院。医院开业后,患者可以在医院进行新农合基本医疗的即时结报,加上大病保险2016年1月1日起可实现即时结报,两项保险叠加起来,大病患者在省肿瘤医院治病可以享受37万元的最高封顶报销额度。

   省肿瘤医院还给患者上了多重保险。除了新农合、城镇职工保险、大病保险外,海南第一投资与省民政厅签署协议,在肿瘤医院开展城乡居民肿瘤大病医疗救助,力争让每一个患者都能看得起病。海南第一投资还捐资1000万元设立成美肿瘤防治筛查基金,对肿瘤早发现、早预防、早治疗,尽可能提高治愈率,提升健康水平。

   正是站在患者的角度来管理医院,医院创新之举符合患者利益,既为政府分忧,又为群众解难,因而得到政府主管部门的肯定和支持,得到患者和群众的认同。也只有这样,医院的发展也才具有可持续性。

   2.高端服务

   肿瘤是重症,治疗有低端有高端,可分化出基本医疗和高端医疗,政府保障基本医疗供给,市场则提供高端医疗服务。这需要医疗机构的公益特征保障基本医疗供给,高端化的医疗服务又为消费者提供一种选择,进而满足高收入者的高端需求。

   海南省肿瘤医院细分患者需求,病床有类似于宾馆总统套间这样的高档豪华病房,也有80元一天的普通病床。针对中国富裕阶层,东南亚一带潜在的医疗市场,开放海南的高端医疗;针对海南低收入群体和普通患者,实行基本医疗服务,这种盈利模式,就是在公益与市场中寻找到平衡,有了一个很好的切入点。

   高端需求的满足,也与海南得天独厚的环境有关。海南作为一个生态岛、健康岛,拥有无法用金钱买到的得天独厚的生态环境,特别适合健康养生、大病康复和养老。海南省肿瘤医院立志将自己打造成国际一流的医疗机构,海南省肿瘤医院的医疗设备,都是国际上最新最先进的医疗设备,能最准确、最有效、最高防护地为肿瘤患者实施手术。比如,PET-CT对癌细胞检测的准确率超过95%,超声聚焦刀,可实施无创妇科肿瘤手术,这样国际一流的设备,再加上一支正在形成的专业素质精良的肿瘤防治专家队伍,在国内自然生态环境一流的海南,面朝大海,治疗肿瘤,既治病,又养生,不仅治疗效果好,更利于康复。不仅可以吸引岛外肿瘤患者来接受诊疗,还能辐射相邻的东南亚地区。拥有巨大潜力的高端需求,就为医院的可持续发展提供了条件。

   而高端需求的满足,一项重要内容,是提升医疗服务价格。2015年5月5日,国家发改委宣布,自6月1日起取消绝大部分药品政府定价,未来药品价格将主要由市场竞争来形成。伴随取消药品定价的消息,国家发改委也明确了医疗服务价格即将调整的信息。

   价格是制约医疗体制改革的一个瓶颈,要解决以药养医的问题,就必须用医疗服务价格作为补偿,单纯靠政府补贴是不够的。此外对医务人员的收入改革,也非常重要。因而提升医疗服务价格,是通过高端市场需求平衡公益需求的关键。

   (四)医养结合

   2009年12月,国务院发布《关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见》,给海南国际旅游岛六大战略定位,其中前两大战略定位为:我国旅游业改革创新的试验区、世界一流的海岛休闲度假旅游目的地。要实现这两大战略定位以及建好乐城医疗旅游先行试验区:旅游地产、医疗健康产业首当其冲,不可或缺。

   2015年11月,党的十八届五中全会提出“健康中国”战略,海南省委省政府也率先全国提出把医疗健康产业作为“十三五”期间国民经济发展的支柱产业。而海南省肿瘤医院打造出“颐养公社·阳光城”健康养老地产品牌,提供医养结合,既是健康养生的一种积极探索,也在公益与市场平衡中寻找出一种可接受的模式。

   “颐养公社·阳光城”位于西海岸,与第一投资集团建设的海南省肿瘤医院、海南省骨科医院毗邻。“颐养公社·阳光城”倡导医养结合的养老模式,与全国各大养生基地联动,集健康保障、医疗保障、分时置换、快乐保障于一体,小区自设24小时全方位医护服务,看病不要钱,业主得了大病,还可通过“绿色通道”前往国内三甲医院治疗;为业主购买巨额医疗保险,每户有两名成员可享受50万元/人年医疗保险。如果业主在交通达不到的地方出现意外,还可享受到高达100万美金的全球紧急救援医疗保障。海南省肿瘤医院探索出的“颐养公社·阳光城”,将医院、保险、地产以及服务型体系结合起来,这是房地产从数量型向服务型的转型,对盘活消化我国家存量房地产有积极推动作用,也是我国经济发展新的增长极。

   海南肿瘤医院毕竟开业才月余。如何在公益与市场中寻得平衡,海南的探索,给人们以启迪。但这种探索是否能成功,还需要实践检验。特别是在医院开业初创时期,公益性投入巨大,需要政府给予必要的财政补贴。政府通过购买服务,以平衡开业初期巨大的亏损,这是海南省政府在接下来的时间里迫切需要回答的问题。

   海南省在社会办医方面的探索,或许能够说明,虽然资本逐利,但投资政府倡导的公共服务领域可以适度盈利,政府则应提供包括政策优惠在内的好的环境。只要政策引导得当,企业将社会责任放在首要位置,与政府相向用力,就能在为国家、为社会、为群众分忧解难的同时,获得企业可持续发展动力。

  

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