SARS防治四建议

选择字号:   本文共阅读 2153 次 更新时间:2003-05-02 15:24:00

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陈嘉珉  

  

  如果我们正在防治一场洪水之灾而人力不济,其后果并不令人绝望,因为雨季过后这洪灾之源便会自然消失;只要你不因一次灾难而全军覆没,那么老天爷总是会施拯救之恩的。但目前正在蔓延的SARS疫情却不是一场“季节性”灾难,只要人不作为,全部的人就都没有希望,消灭疫情必须全靠“人的努力”。鉴于SARS的唯一克星是“人为力量”,特提出以下四点“人力资源”利用建议——

  

  一、立即实行“完全”区域隔离

  

  为什么SARS会很快在广东和北京蔓延,并迅速传遍大半个中国(截至4月26日10时,向国家卫生部报告有疫情的省份已达26个/http://www.china.com.cn/chinese/zhuanti/feiyan/321187.htm)?其根本原因只用一句话来讲:政府反应迟钝且措施不力,没有在这个“恶魔”刚出现之机,就及时而果断地实施“完全”区域隔离,围追堵截而歼灭之。什么叫“完全”区域隔离?我前天对一个在广东打工而欲回乡的亲戚说——你绝对不可回来,不能把恐怖带回这片“干净”的故土,你若被感染就在那里被感染,就在那里接受治疗,若有大不幸要死就死在那里吧!——这即是我说的“完全”区域隔离。治洪水要用“疏导”之方,而治SARS必须用“围堵”之法!

  由于目前“人为力量”在认识SARS传播途径及有效诊断治疗方面尚有极大局限,加之发现病例总是少于实际存在病例(一如警察抓到的坏人总是少于实际存在的坏人),而且SARS病毒可能会有多个变种而使其防不胜防,因此防止其继续扩散的根本办法,就是坚决果断地实行“完全”性的区域隔离。在SARS能被完全有效预防和治疗之前,其传播的“帮凶”将是那些隐瞒疫情和没有及时采取果断措施实行“完全”隔离的拥有“权力资源”的人!

  目前各地各级政府已经有组织、有计划地在城市和地区间采取了一定程度的隔离和预防控制措施,但不“完全”,漏洞很多。为了彻底切断SARS传播途径,有效控制疫情,建议中央和省级政府,按重灾区、轻灾区、无灾区并兼顾城市和省、地(州)、县等行政单元以及特定经济区域,划分明确固定的SARS预防与治疗的区域范围。所谓“指挥部”、“工作领导小组”等政府主导的工作机构,不必机械地按原有的行政单元设立,应根据实际疫情、医疗设施力量分布状况以及交通条件等,跨行政区域组建,加强各地政府间的横向联系合作以及医疗资源共享。

  在以上防治区域和领导机构确立之后,立即充分发挥各方力量来“完全”实行区域隔离。“完全”区域隔离主要是三个方面:一、严禁重灾区人员外流;二、严禁灾区人员流入无灾地区;三、严禁城市人口向农村流动。通过这种“完全”区域隔离,把疫情控制在有限范围内,采取有力的防治措施打一场彻底的“包围战”和“歼灭战”。如果不确定和严守区域边际规范,决定性的有效的“战争游戏”是无法展开的。尤其第三个方面要引起充分重视,真正会引起疾病的“不可收拾”和社会安定问题的是农村大面积感染,因此必须下大力确保农村这块“最后的净土”。

  “完全”性区域隔离并不是在各区域之间不准任何一个人流动,而是要极大地减少区域之间的人流量,对极少数“万不得已”要流动的人员必须得到有关政府组织的“特批”,并对所有流动人员实行严格“检疫”。

  “完全”区域隔离在短期内、在客观方面和物质方面的困难不会太大,政府担心的主要问题可能是在“人心”方面。但随着人们“恐疫心理”的加重和防范意识的增强,这种强有力的区域隔离措施势必成为广大公民的主动、普遍要求。因为在疾病传播的特殊环境下,人们空前感觉到了所有人的利益都紧密联系在一起,别人不安全,自己也不安全,自己不安全,别人也不安全。因此绝大多数人必然会理智理解并自觉执行这个政府政策。

  

  二、确保SARS医生和医院安全

  

  由于SARS医生要亲临一线治疗临床患者,并广泛接触各类疑似病人,极易感染SARS病毒。而如果医生带有SARS病毒,其传染“后果”将十分可怕。另外医生职业在短期内缺乏可替代性,不像街上卖力气拉车的人,这个不拉可以换一个人来拉。如果一个国家少了一个医生,所有这个国家不是医生的天才都不可能取代这个医生的作用。从消极角度讲,宁可感染、死亡一百个普通人,也不能感染、死亡一个医生。但现在的实际情况却是,截至26日,在大陆2753名患者中,医务人员竟有588人,比例高达1/4.7——五个感染者中有一个是医生!因此从长久计议,从根本计议,必须将目前国内最有效的预防与治疗资源投入到SARS医生群体中。如果医院安全有级别划分的话,那么目前的SARS医院安全应该列入最高级别。据人民网报道,截至本月21日,据不完全统计,新加坡10个SARS患者中有9个是在医院受到的感染/http://www.people.com.cn/GB/paper68/9004/83559/index.html)。因此我们务必吸取教训,加强防范措施,提高警惕,千万不能使医生受到重大损失和使医院成为传染源。

  

  三、建立“SARS医生特别人身保险”

  

  鉴于目前SARS医生已成为最高风险职业的从业者,他们是一场巨大的没有硝烟战争的前线战士,因此在这个特别时期根据特殊的情况,建议中央政府商同国有保险公司开辟“SARS医生特别人身保险”项目。“特别”在什么地方?主要有三个方面:一是保险金额全部由国家出资;二是“无条件”理赔;三是简化保险手续并服务上门。保险金额由有关部门和专家调查研究确定,但应从速,事不宜迟,以便及时地尽量解决SARS医生的后顾之忧,促使防治工作顺利有效开展。

  应在全社会倡导支持医生工作的风气,并拿出实际行动。如果政府或有信誉的社会团体仿照新加坡做法,发起成立“英勇基金”,为医务人员提供经济帮助,我这个穷鬼愿捐献一千块大洋!

  

  四、重奖特效新药发明者和特效诊断治疗者

  

  有关各级政府或部门,应立即制定奖励政策,重奖特效新药发明者和特效诊断治疗者。如北京大学医学部创世界纪录,在最短时间内研制成功“分子诊断试剂盒”,如经实践证明确有实效,应及时给予奖励。特效新药发明者和诊断治疗有效者,必须冒生命危险战斗在第一线才可能会有突出贡献。因此政府应毫不犹豫地对这些“勇夫”给予“重奖”,要像美国对伊战争那样使物质奖励立竿见影(难怪萨哈夫说美国军队是“雇佣军”)!

  中国在疾病诊断治疗方面具有独特的中医优势,因此务必使精神和金钱的激励效应都发挥到极致。特大的金钱刺激能使人的聪明才智得到预想不到的超常发挥,从而取得出乎预料的伟大成果。相信在崇高的精神鼓舞之上,再加之巨大的金钱催化作用,中国医学家和医务工作者定会做出震惊世界的发现和发明,消灭SARS指日可待!他们的工作是早晨八九点钟的太阳,我们把希望寄托在他们身上!

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