肖雄 李剑:新中国成立初期针灸推广工作检视——以中南区为中心

选择字号:   本文共阅读 191 次 更新时间:2021-01-11 09:40:38

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肖雄   李剑  

   摘    要:

   为缓解新中国成立初期医疗资源的紧张,保障人民生命健康,党和政府号召开展针灸推广工作。在此背景下,中南区举办了针灸师资训练班,通过统一领导与组织培训,培养了一批针灸人才,推广了针灸疗法的应用,积累了中医工作的经验。在执行“团结中西医”方针初期,中医工作存在一些不足,针灸推广成效受限,党和政府通过调整政策、加强领导,使中医力量在新中国卫生事业建设中发挥了应有作用。中南区针灸推广工作的经验教训也为此后相关中医工作的进一步开展与完善提供了历史借鉴。

   关键词新中国; 针灸推广; 中南区; 中医工作;

  

   党和政府历来重视中医工作。1950年8月,第一届全国卫生会议确立了“团结中西医”为新中国卫生工作的三大原则之一1,为新中国卫生建设明确了基本依靠力量,也指明了此后一段时期中医工作的发展方向。针灸是中医重要疗法之一,1951年3月,为发挥中医在我国医疗卫生体系中的独特作用,《人民日报》发出了“有组织地研究与推广针灸疗法”的号召。2在中央人民政府卫生部(以下简称卫生部)的支持下,中南区开展了针灸推广工作,虽然也有波折和阻力,但是通过由政府主导的教学、训练等手段统一了中医的思想认识,扩充、整合了针灸力量,取得了较好的社会效益,积累了推广中医工作的经验,成效明显。目前学界对新中国成立初期中医工作的研究主要从中医西医化的角度进行讨论,侧重于中医科学化、中医进修等方面3,对该政策影响下中医参与卫生事业建设典型事件的研究尚显薄弱。其中,对当代针灸史的研究仍集中于医家人物及其学术思想、针灸知识体系建构等方面4,对针灸推广等医疗社会史未给予足够的重视。本文根据相关材料,以中南区5为中心对新中国成立初期针灸推广工作的基本情况做一番梳理和分析,以期探讨其发展过程与经验启示,深化对当代针灸史、当代中医发展史的研究。针灸推广工作的起步在新中国成立前,“我国全人口的发病数累计每年约一亿四千万人,死亡率在千分之三十以上,其中半数以上是死于可以预防的传染病”。6中医、西医卫生人员的分布与比例很不合理。西医绝大多数分布在大城市,中小城市与农村则寥寥无几,边疆地区为数更少;大城市又主要集中在商业繁华的市中心区。中医人数虽远超于西医,但多分布于广大农村。7“至于村、镇的卫生医疗机构,则更是寥若晨星。药品供应非常不足,绝大部分化学药品国内不能自制,最简单的医疗器械也要依靠进口。”8

   新中国成立后,卫生建设面临严峻的挑战。如何尽快担负起数亿人口的医疗保障工作,构建与新生人民政权相适应的卫生体系,成为新中国卫生事业建设的首要任务。1950年8月7日,卫生部和中央人民政府人民革命军事委员会联合召开了第一届全国卫生会议,卫生部部长李德全在会上指出:“现在我们是新民主主义社会,和旧的社会经济制度在本质上是完全不同的。所以我们卫生工作的方针也应当随着社会经济制度的变化而变。变,是必然的,但根据什么来变呢?一句话,是根据广大人民的利益而变”。9为保障人民健康,建设新民主主义制度下的新中国卫生事业,大会提出要团结中医和西医两种医疗力量,并确立了“面向工农兵”“预防为主”“团结中西医”为新中国成立初期卫生工作三大方针。10卫生工作方针的提出和确立,为新中国卫生事业的发展指明了方向。毛泽东为此次大会题词:“团结新老中西各部分医药卫生工作人员,组成巩固的统一战线,为开展伟大的人民卫生工作而奋斗!”11

   作为中医特色疗法之一的针灸,早自延安时期开始就在党领导的革命根据地和军队的卫生保障体系中发挥出“简便廉验”12的优势。13正因有过成功运用的经验,其在新中国动员中医力量参与卫生事业建设时又受到了格外关注。1951年2月17日、18日,《人民日报》以《针灸疗法的重要性及其原理》为题连载朱琏14所著《新针灸学》中的针灸治疗原理相关内容,予以系统介绍,引起了医学界与社会的广泛关注。3月7日,《人民日报》又发表《群众迫切要求推广针灸疗法》一文,报道群众对针灸疗法“热烈的欢迎与拥护”,要求医学界给以应有的重视,并在城市和农村中迅速推广。3月,卫生部邀请在京的中、西医代表20余人召开了针灸疗法座谈会,讨论推广的相关事宜,同时动员中医、西医积极参与。会后,《人民日报》配发评论,号召在全国范围内“有组织地研究与推广针灸疗法”。15为更好地落实这一工作,9月,卫生部成立针灸疗法实验所,由朱琏担任所长,在北京开展人员培训、针灸临床和实验研究等工作16,取得了初步成绩。

   然而,由于当时部分卫生系统领导干部对“团结中西医”的卫生政策方针领会不深,导致在执行过程中出现了偏差。如1951—1952年,卫生部先后颁布了《中医师暂行条例》《中医师暂行条例实施细则》《医师、中医师、牙医师、药师考试暂行办法》,对中医师资格做了严格认定,要求符合以下条件之一方准行医:“一、凡持有公私立四年学制以上之中医学校毕业证书者(函授学校除外)”;“二、经中央卫生部或中央卫生部授权大行政区卫生部考试及格者”;“三、本条例公布前,经省、直辖市以上人民政府卫生主管机关发给中医师证书或考试及格证明文件者”;“四、原领有国民党(或伪满)中央政府中医师证书、考试及格证书者”;“五、经人民政府设立之中医进修学校修业期满,毕业考试及格者”;“六、领有临时中医师证书,工作二年从无过失,持有当地卫生主管机关或服务机关证明文件者”。同时规定中医师考试必须考生理解剖、细菌学、传染病学等西医知识等。17这些要求脱离了当时中医的实际情况,导致大部分中医被取消“合法资格”,从业者数量锐减,严重影响了中医正常的生存与发展。有医生向朱琏反映:“你们在北京提倡中国针灸,我们受了祖传针灸,可是没有开业照,这应当怎么办?”18据1951年江西省中医师登记审查换发执照工作记录,全省中医师登记总人数为8728人,而得到认可的仅有424人,占比不到5%。19其他地区的情况亦不乐观。这导致刚起步的针灸推广工作面临着人员紧缺的难题。中南区开展针灸推广工作的举措与成效1952年,中南局统战部召开了一次湖北省和武汉市的中医座谈会。此时武汉已有约200名中医处于失业或半失业状态,在听取中医从业者反映的问题后,主持中南区工作的邓子恢于下半年在中南军政委员会会议上提出要重视中医工作。20与此同时,卫生部针灸疗法实验所帮助京外地区开展针灸工作,派遣了两支工作组随中央民族卫生工作大队,分别前往内蒙古和西康两个少数民族地区进行巡回医疗。21为推进中南区中医工作,响应中央推广针灸疗法的号召,中南区的针灸推广工作被提上日程,并得到了针灸疗法实验所的支持。(一)培养师资骨干1952年12月,中南军政委员会卫生部22(以下简称中南卫生部)在武汉举办针灸师资训练班,目标是提高针灸师的科学素养,培养一定数量的合格针灸师资,成为“能扎,会讲,有立场”的针灸推广骨干力量,解决针灸推广工作急需的人才问题。朱琏派遣有针灸疗法实验所学习工作经历的田从豁、李承璐、郭文华、李静之4人组成工作小组,协助训练班教学。23

   针灸师资训练班共招收40名学员,由中南区六省二市的卫生行政部门选派当地具有一定医学基础和临床经验的开业医师组成,大部分为中医师或针灸医师,少数为西医师。班主任由中南卫生部专家委员会秘书处副处长兼医疗预防处中医科科长徐鉴泉担任。24徐鉴泉对针灸颇有研究,曾发明新进针法“押手压刺法”,使进针安全迅速,减轻患者痛苦,25并著有《论现阶段中医科学化》等文章。

   针灸师资训练班为期4个月。教学内容分为三个单元:第一单元为思想教育,主要为政治学习,以提高学员的思想觉悟,树立为人民服务的信念;第二单元为基础医学和临床医学,主要学习西医生理学、解剖学、病理学、免疫学、消毒方法等,以加强对针灸理论的科学理解;第三单元为新针灸学和临床实习,主要学习针灸术前准备、孔穴总论、配穴法、孔穴各论(包括头颈部、胸腹部、背部、肩胛部、上肢、下肢、足部穴位)、灸术、晕针急救法、针灸治疗原理(包括针灸与巴甫洛夫学说)、病例报告及实习等。其中,针灸课时为12天,包括4天的实习时间。26该训练班的针灸教学由针灸疗法实验所工作小组承担,并配发《针灸适应症及其穴位》讲义。工作小组成员基本都已在针灸疗法实验所接受过培训,掌握了《新针灸学》的主要内容,因此针灸师资训练班的实际针灸教学内容即以该书为重点,《针灸适应症及其穴位》讲义的内容也基本摘自《新针灸学》。

   经过4个月的学习,学员们基本确立了为人民服务的思想意识,提高了针灸临床运用水平。27在中南卫生部的统一安排下,一方面,组织学员们返回各地承担针灸治疗和教学工作的双重任务;另一方面,为推动全区中医工作,组织学员到区内多地开展诊疗工作,南至海南岛,北至黄河岸边,其中包括革命老区和少数民族地区。(二)开展临床治疗针灸师资训练班结束后,徐鉴泉组织留武汉学员章真如、王明章、刘汉民、韦有根等组建了武汉市针灸疗法门诊部,由徐鉴泉兼任门诊部主任。该门诊部于1953年6月1日正式成立,至年终共接诊病人14455人次,平均每月2065人次。治疗疾病种类广泛,其中神经系统疾病占40%、运动系统疾病占30%、消化系统疾病占8%、泌尿系统疾病占7%、循环系统疾病占5%、呼吸系统疾病占4%、五官系统疾病占3%、生殖系统疾病占2%、维他命缺乏类疾病占1%。针灸疗法取得了良好疗效,据当年第三季度统计,针治有效率高达80%。28该门诊部不仅在武汉当地赢得了较好的口碑,还吸引了湖北其他地方以及河北、河南、广州、上海等地的上千患者前来求诊。

   其他学员被分配回各地医疗机构后,也积极在临床中推广针灸疗法,普遍反映收效不错。如广东学员欧阳勋在粤北人民医院推行针灸疗法,在前4个月接诊患者971人次,大部分都是慢性病患者,如各种神经痛或麻痹、胃痛及神经性呕吐、消化不良、月经病、半身不遂等,针刺有效率为80.7%,其中以消化系统疾病疗效最好。29广西学员江一萍、黄荣活回桂后于广西省人民中医院开设针灸科;蔡任洪、谭媛仙相继在桂林市工人医院和桂林市人民医院设立针灸科,针刺治疗失眠、面瘫、子宫收缩性疼痛、哮喘等疾病,均有较好疗效。30海南岛人民药行学员罗冠凯回原单位开展了针灸工作,平均每天治疗20余人,所治疾病中90%为慢性风湿病,他还运用针灸治愈了几名患者的坐骨神经痛。河南学员海坤范回开封市卫生局第二门诊部开诊的一个月间诊治了318人次,大部分好转,其中1/3已经痊愈,因病人反映疗效良好,又在治疗室中增添了床位。31(三)开展宣传、教学工作除临床运用外,学员们还利用各种方式宣传针灸疗法,主要采取诊室宣传和课程教学两种方式。

   诊室宣传有多种形式。一是通过文字宣传。如武汉市针灸疗法门诊部根据病人需要在候诊室放置针灸小册子或相关书籍,并张贴各种经穴挂图;江一萍、黄荣活在广西省人民中医院利用黑板报介绍针灸疗法,吸引了不少患者阅读,一些省级机关干部也要求过来治疗;欧阳勋在粤北人民医院门诊处张贴壁报,介绍针灸的治疗原理;刘天健在湘雅医院做了关于针灸疗法的报告,并整理相关文字登在院刊《新湘雅》上。32二是借助疗效进行口头宣传。此种形式较文字宣传更加直接、生动,也最便于开展。如欧阳勋在粤北人民医院还大力开展口头宣传,向群众介绍针灸治疗原理,并通过针灸治愈患者使用西药久治不愈的牙痛、脚气等病的疗效进行宣传,取得患者的信任。33翟景南在河南开封市省直属第四门诊部通过针治疗效先取得医院领导和同事的信任,再以治愈病例宣传和推广针灸疗法。34

在课程教学方面,如武汉市针灸疗法门诊部承担了武汉市中医进修学校第一期针灸课程,由徐鉴泉及诸医师轮流教授,内容以针灸讲义为主,结合《新针灸学》和苏联巴甫洛夫学说阐述针灸理论,并传习了针灸操作方法,受教者皆为武汉市中医师及针灸专科医师;同时,还编印一本针灸简介小册子,(点击此处阅读下一页)

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文章来源:当代中国史研究. 2020,27(06)

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