深圳创新发展研究院:从速度深圳、质量深圳迈向共享深圳

——共享深圳纲要
选择字号:   本文共阅读 2892 次 更新时间:2017-02-16 10:31:14

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深圳创新发展研究院  
深圳应在继续加大学位供应的同时,应均衡配置义务教育办学资源,引导优质教育办学资源逐步从中心城区向外围区域扩散。同时支持中小学各校通过联盟化和集团化,带动普通学校教育质量和水平的提高,推动优质教育资源全市共享。政府教育主管部门应围绕义务教育公平、均衡、共享的方向,深化教育管理体制改革,借鉴台湾、香港、新加坡等地的经验,探索对中小学校按照统一教学质量要求,统一配置硬件标准,统一教师的待遇标准,统一配置教师资源,逐步真正达到义务教育公平均衡地发展,从根本上解决义务教育择校和学位房昂贵的问题。

  

   5、分类分步推进普通高中免除学杂费,力争在全国率先实现推行12年义务教育

  

   延长义务教育年限已经成为世界基础教育的普遍现象。台湾前几年已经实施了12年义务教育,国内一些城市也在探索实施12年义务教育,深圳应当有条件率先延长义务教育的年限,实施包括高中阶段在内的12年义务教育。为此,深圳落实好国家“异地高考”的要求,应当扩大普通高中办学规模,优化普通高中布局,分类分步推进普通高中免除学杂费,高水平普及高中阶段教育,为实施12年义务教育创造条件,真正使深圳成为教育现代化示范市。

  

   (十七)切实解决“看病难”“看病贵”,让全体市民公平共享健康深圳

  

   解决广大市民“看病难”“看病贵”问题是共享深圳面临的严峻挑战。虽然市政府经过多年努力,使全市医疗卫生事业得到很快发展,医疗服务水平得到了很大提升,但是“看病难”“看病贵”的问题始终没有得到很好地解决,成为市民最不满意的民生问题之一。要通过改革创新,采取多种措施,切实解决“看病难”“看病贵”,实现医疗服务的公平共享。

  

   1、多种渠道解决“看病难”

  

   一是将医疗卫生事业发展的重点向下沉。这些年“看病难”的最重要原因是医疗服务事业发展过于向大医院倾斜,而轻视基层医疗卫生服务的理念、体制、政策造成的。要改变纯粹以大医院及其床位多少作标准,在各区建设大医院的做法,减少新建三级医院,不再修高端的宾馆式豪华型医院,而把大量的投入向下沉,由建设大医院调整为发展基层医疗服务机构,特别是要大力加强社区健康服务中心的建设,切实解决现有社康中心的业务用房、经费开支、医护人员报酬、医疗设备等问题,并逐步将现在大医院的有关科室和部分医生转移到基层医疗机构,提升基层医疗机构诊疗能力。

  

   二是将医疗卫生事业的发展向外扩,加快原特区外各区医疗基础设施的建设,实行医院建设的均衡布局,原特区内城市中心区不再兴建公办的医院,尤其是大医院,引导中心城区外的广大市民就近看病。

  

   三是将医疗卫生的发展全面向社会开放,大力支持民办医院的发展,取消民办医院在数量、等级、规模、选址距离、设备配置等方面的限制,落实好扶持社会办医的各项政策,将符合条件的社会办医机构全面纳入医保定点范围。

  

   四是,建立各种医疗机构,不分公私、不分大小、不分区域、互联互通、无缝对接机制,逐渐形成“基层首诊、分级诊疗、专全分治、双向转诊、上下联动”的医疗格局,使广大市民“小病在社会、大病进医院、康复回社区”,让市民看病便捷高效,切实解决“看病难”的问题。

  

   2、多种方式解决市民“看病贵”,减轻市民看病负担

  

   一是持续加大政府对医疗卫生事业投入,大幅度提高财政投入在医院收入的比重。在2015年财政补助收入占总收入的比重28.5%的基础上,将其逐步提高到50%左右。要改革“以药养医”、“以医养医”体制,改变公立医疗商业化、市场化、追求利润最大化的盈利性质。除了政府加大对医院的投入外,建议由财政全额承担全市重大疾病补充医疗保险参保人的年20元的保费,让政府对医疗卫生的投入直接惠及全市人民。

  

   二是改变公立医院大型医疗设备分散管理方式,由市医管中心集中管理、统一调配,各医院分散使用,收费统一上缴,遏制过度检查、“以检养医”的现象,减轻不必要的检查给病人带来的经济负担。

  

   三是深化药品采购制度的改革,整治药品招标中的腐败和不正之风,消除药价虚高的现象。公开竞争优选大型药品经销企业,对全市公立医院药品集中采购,组织企业定点生产,定点采购,集中配送,大幅度压缩药品流通环节,降低药品采购成本和公立医院药品销售价格,有效降低市民看病费用。

  

   四是建立深圳医疗救助制度。针对少数低收入弱势群体建立医疗救助制度,帮助这些贫困人群解决患大病后需要自付的经济负担,使深圳的医疗卫生事业更好地体现公平共享包容发展的要求。

  

   (十八)大规模增加户籍人口比重,尽快让深圳的非户籍常住市民成为真正的深圳人

  

   户籍管理制度是计划经济遗留下的产物,目前世界上只有我国和朝鲜实行户籍管理制度。户籍管理制度在历史上虽然对社会的治安管理、基层管理发挥了一些作用,但总体说来,户籍制度造成了严重社会不公平,加大了社会分配差距,割裂了社会各阶层的和谐,带来相当多的社会矛盾和社会问题,是一项与现代文明社会发展方向相背离的管理制度。虽然中央和国务院多年来一直高度重视户籍制度的改革,但由于受地方利益和既得利益群体的影响,全国户籍制度改革缓慢。由于户籍管理制度是国家统一的社会管理制度,在国家未取消户籍管理以前,深圳单独取消户籍管理也是不可能的。但是从长远来看,深圳应该加大户籍改革力度,为国家最终取消户籍制度进行探索,提供经验。深化深圳户籍制度改革需要从两个基本面推进:

  

   1、实现公共服务公平性和均等化,使常住人口中户籍与非户籍人口,享受同样的政府提供的公共服务和公共产品

  

   根据国务院户籍改革的目标,在2020年稳步推进城镇基本公共服务覆盖全部常住人口,因此政府各部门应采取切实的措施,认真清理乃至取消对非户籍的常住人口的不公平歧视政策。

  

   2、扩大户籍人口规模

  

   到2020年将近800万非户籍常住人口分批分期转为户籍人员,使户籍人口占整个深圳市管理人口的50%左右。为此,深圳各级政府需要转变执政理念和发展观念,纠正在户籍改革中的错误认识,从国家大局出发,把涉及近800万深圳市民的切身利益的户籍改革切实做好。

  

   ——把常住人口中非户籍人口转为户籍人口,不违背中央国务院关于户籍改革和人口管理的基本原则和基本要求。国务院在户籍改革的规定中,提出的在户籍改革中要严格控制特大城市的人口规模的原则,主要是防止大量的农村人口过分转移集中在特大城市。但深圳户籍改革的目标是把已经在深圳定居、工作多年的非户籍常住人口转为户籍人口。这种改革是在保持现有城市规模下对人口结构的调整,不是吸引没有在深圳工作和生活的大量内地农村人口转为深圳户籍,进而扩大深圳的实际管理人口的规模。2011年以来,深圳的经济增长进入中高速发展,常住人口进入平稳低速增长阶段,其中2011-2013年深圳常住让人口增长率均未达到1%,说明深圳市的常住人口规模趋于稳定,因此,把常住人口中非户籍人口转为户籍人口的户籍改革,不会扩大深圳的城市规模。

  

  

   ——把常住人口中非户籍人口转为户籍人口并不影响深圳的活力。实际上经济中心城市的活力、辐射力程度主要取决于流动人口的数量和结构。流动人口越多,城市经济活力越强,城市经济的辐射作用越大。深圳近2000万实际管理人口中,有600万左右为流动人口,其中150万至200万是商务、旅游、短期培训等流动人口。深圳将非户籍的常住人口转为户籍人口,不会影响流动人口的数量,也不会影响深圳经济的活力。

  

   ——把常住人口中非户籍人口转为户籍人口也不会从根本上影响深圳的人口质量和素质。深圳的户籍政策基本上是有关部门以人才为目标,以学历为依据,以大专毕业为标准而制定的,把深圳非户籍人口中400万左右的高中毕业、410万技术人才以及900百万初中毕业的广大劳动者基本上排斥在人才和相应的户籍人口之外。虽然这些年实行了所谓劳务工“积分入户”的政策,但能通过“积分入户”转为户籍人员的非户籍员工是极少数。实际上大学毕业生是人才,几百万在制造业、服务业岗位工作的中专毕业生、技术工人同样是人才,常住人口中非户籍员工平均受教育年限为12年,他们有相当多是技术工人,有的已成为深圳制造业的高级工匠,他们是深圳制造业、物流业及服务业的劳动主体。在2008年全球金融危机中,《时代周刊》把全球风云人物的荣誉送给深圳几百万劳务工。在深圳历史上有成千上万的劳务工自己成功创业,成为深圳民营企业家的重要组成部分,他们为什么在深圳就不算人才呢?在深圳工作、生活、纳税、缴社保许多年,为什么就不能入深圳户籍呢?

  

   ——在2020年基本上将非户籍的常住人口转为户籍人口,深圳市政府经济实力和财政能力基本上是可以承受的。据有关部门测算,每增加一个户籍人口,政府需要在保障性住房支出、就业支出、教育支出增加1.16万元。按照2020年将782.99万的非户籍常住人口全部转为户籍人口,政府总共需要支出900亿元,平均每年180亿元左右。2015年深圳总支出5854亿元,按财政总支出每年增长10%计算,2020年当年深圳地方可支配的市财政总支出9421亿元,增加户籍人口所需要增加的财政支出只占全年财政总支出的不到2%。

  

   要实现2020年将非户籍的常住人口基本上转为户籍人口,必须重新审视和大幅度调整深圳现有的人口政策和户籍政策:

  

   首先,要调整政府“十三五”规划中的人口政策。根据深圳市“十三五”人口发展目标,2020年深圳力争户籍人口550万,比2015年仅增加195万,其中现有户籍人口的自然增长为40万人左右,机械增长140万左右。据有关部门预测,2020年深圳常住人口预期达到1480万人,如果按照深圳市“十三五”规划的人口发展目标,2020年深圳户籍人口占常住人口的比例为37.1%,与2015年户籍人口占常住人口的31.2%相比,仅仅提高了6个百分点,显然,这样的人口发展和户籍改革目标与国家关于户籍改革的原则和共享深圳的目标,相差甚远。

  

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本文责编:川先生
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